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肠胃科护士的角色延伸:从照护到专业健康护理

Jolene Menezes | 2015年5月6日 | 7,660 浏览次数
传统护士所扮演的角色正在发生变化,他们不止照护病患,更能担任临床专业护士,尤其是肠胃科和造口护理

根据《柯林斯英语词典》,「护士」一词的定义是照顾病人﹑伤者及年老体弱者的人,这是人们对护士的普遍观念,我以前也是这么看待护士的,几年前却改变了。

但是,我当上以肠胃护理(gastrointestinal,GI)护士为主题的期刊编辑后,发现肠胃科和造口护理(stoma care)护士的角色远远超过照顾病人。首先,肠胃护理的范围很广,包含消化内科﹑内镜检查﹑炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)﹑造口护理和肝脏护理,当这个专科的护士累积经验或进修后,可以晋升为临床专科护士,专科护士提供的护理服务质素高﹑以病人为本﹑及时和符合成本效益(Royal College of Nursing (RCN), 2013),有些人会再进一步发展自己的职涯。

在英国,内镜护士是非医学的健康专业人员,可施行微创治疗,尤其灵活乙状结肠镜检查和上消化道内镜检查(Swarbrick et al, 2005),除非疗程中出现并发症,否则不需要医生在场执行,这种做法令更多病人能接受内窥镜治疗,而肠胃病学专家/顾问能因此腾出时间,专注于高危病人和治疗程序(Matthews, 2001)。

另一种在领域里也算是专家的专科护士就是造口护理护士。会需要接受造口手术的是患有肠癌﹑炎症性肠病或腹部受伤的病人,英国有超过十万人接受过造口手术(RCN, 2009)。在英国,病人在进行造口术前,护士会解释整个疗程和效果,也会在病人腹部标上造口的位置,手术后,护士教病人术后护理,比如如何使用造口用品及配件,手术会对病人身心造成重大创伤,护士也协助他们适应手术后的转变。1970年代起,英国国民保健服务(National Health Service,NHS)中,造口护理产品处方和造口病人教育几乎全部由护士负责(RCN, 2009)。

英国的肠胃科专科护士在炎症性肠病和肝脏护理的角色刚开始不久,在完成其专科的密集药物处方课程后,大部分的护士可成为非医科的药物处方人员,持有执照可以开立指定药物的处方。

肠胃科护士的角色转变巨大,很多时候,在肠胃病科和造口护理能够照顾病人的医护人员只有护士,而照顾慢性病患的时间更持续多年,现在,护士的工作与普遍观念大不同,她們既提供优良的护理服务,又兼顾顾问工作,南丁格尔一定感到安慰!

参考文献

 

图片:Wikimedia Commons

 

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