肠胃科护士的角色延伸：从照护到专业健康护理

肠胃科护士的角色延伸：从照护到专业健康护理

根据《柯林斯英语词典》，「护士」一词的定义是照顾病人﹑伤者及年老体弱者的人，这是人们对护士的普遍观念，我以前也是这么看待护士的，几年前却改变了。

但是，我当上以肠胃护理（gastrointestinal，GI）护士为主题的期刊编辑后，发现肠胃科和造口护理（stoma care）护士的角色远远超过照顾病人。首先，肠胃护理的范围很广，包含消化内科﹑内镜检查﹑炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）﹑造口护理和肝脏护理，当这个专科的护士累积经验或进修后，可以晋升为临床专科护士，专科护士提供的护理服务质素高﹑以病人为本﹑及时和符合成本效益（Royal College of Nursing (RCN), 2013），有些人会再进一步发展自己的职涯。

在英国，内镜护士是非医学的健康专业人员，可施行微创治疗，尤其灵活乙状结肠镜检查和上消化道内镜检查（Swarbrick et al, 2005），除非疗程中出现并发症，否则不需要医生在场执行，这种做法令更多病人能接受内窥镜治疗，而肠胃病学专家/顾问能因此腾出时间，专注于高危病人和治疗程序（Matthews, 2001）。

另一种在领域里也算是专家的专科护士就是造口护理护士。会需要接受造口手术的是患有肠癌﹑炎症性肠病或腹部受伤的病人，英国有超过十万人接受过造口手术（RCN, 2009）。在英国，病人在进行造口术前，护士会解释整个疗程和效果，也会在病人腹部标上造口的位置，手术后，护士教病人术后护理，比如如何使用造口用品及配件，手术会对病人身心造成重大创伤，护士也协助他们适应手术后的转变。1970年代起，英国国民保健服务（National Health Service，NHS）中，造口护理产品处方和造口病人教育几乎全部由护士负责（RCN, 2009）。

英国的肠胃科专科护士在炎症性肠病和肝脏护理的角色刚开始不久，在完成其专科的密集药物处方课程后，大部分的护士可成为非医科的药物处方人员，持有执照可以开立指定药物的处方。

肠胃科护士的角色转变巨大，很多时候，在肠胃病科和造口护理能够照顾病人的医护人员只有护士，而照顾慢性病患的时间更持续多年，现在，护士的工作与普遍观念大不同，她們既提供优良的护理服务，又兼顾顾问工作，南丁格尔一定感到安慰！

参考文献

 

图片：Wikimedia Commons

 

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